Лечение пульпита
Сколько стоит лечение пульпита в клинике КЭРИ
| Код | Наименование услуги | Стоимость | Время процедуры |
|---|---|---|---|
| A16.07.009 | Лечение пульпита 1-канального зуба | от 11 150 | 60 мин |
| A16.07.009 | Лечение пульпита 2-канального зуба | от 15 800 | 60 мин |
| A16.07.009 | Лечение пульпита 3-канального зуба | от 20 450 | 60 мин |
| A16.07.009 | Лечение пульпита 4-канального зуба | от 25 100 | 60 мин |
| B01.065.007 | Консультация врача-стоматолога-терапевта | 2 000 | 30 мин |
| A16.07.033 | Вкладка культевая разборная (1 ед.) | 7 500 | 30 мин |
| A23.07.002.054 | Металлокерамическая коронка (1 ед.) | 18 500 | 30 мин |
Точную сумму врач называет до начала лечения, когда оценит число каналов и форму пульпита: лечение хронического фиброзного пульпита и обострения гангренозного может стоить по-разному. Дороже обходятся повторное лечение ранее запломбированных каналов и работа под микроскопом, если она нужна. Из чего сложится итог — снимки, постоянная пломба, вкладка или коронка, — видно в плане лечения. Консультация стоматолога-терапевта засчитывается в стоимость лечения, если вы остаетесь лечиться в клинике.
От чего зависит цена: сколько каналов у зуба
Число каналов определяет цену лечения пульпита. Каждый канал, который есть у зуба, врач очищает, обрабатывает и пломбирует отдельно. Передние зубы — резцы и клыки — как правило, имеют один канал, премоляры (малые коренные зубы) — один или два, жевательные зубы — моляры — три или четыре. Поэтому лечение переднего зуба стоит меньше всего, а моляра с четырьмя каналами — больше всего.
Число каналов врач оценивает по снимку: у зубов одной группы их бывает больше обычного, а пропущенный канал может снова воспалиться. Если воспаление уже вышло за верхушку корня, это периодонтит: его лечение стоит от 11 250 ₽ и занимает 2–4 визита, подробнее — на странице лечения периодонтита.
Симптомы пульпита: когда зуб нужно лечить
Пульпит чаще всего — это осложнение глубокого кариеса, нелеченого или плохо вылеченного: инфекция из кариозной полости доходит до пульпы, реже причиной становится травма зуба. Если зуб начал болеть сам, без сладкого и холодного, это, скорее всего, уже не кариес, а пульпит. Признаки пульпита:
- зубная боль возникает сама по себе, приступами, сильнее ночью;
- боль от холодного или горячего не проходит, когда раздражитель уже убрали;
- боль отдает в ухо, висок или соседние зубы, и трудно понять, какой зуб болит;
- зуб реагирует на сладкое и на надавливание;
- зуб потемнел, в нем видна глубокая кариозная полость.
Острый пульпит дает сильную приступообразную боль; без лечения он может переходить в хронический, который протекает тише. Самая распространенная хроническая форма — фиброзная; при гангренозной пульпа отмирает, при гипертрофической разрастается и может заполнять кариозную полость. Любая хроническая форма может обостриться.
Пациенты часто приходят с жалобами на обострение хронического пульпита, которое можно было бы предотвратить. Не ждите, пока зуб заболит невыносимо.
— Алхасов Астемир Олегович, зубной врач
Врачи-эксперты по направлению терапевтическая стоматология
Ялбулганов Амит Алибиевич
Врач стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург
Опыт работы с 1996 года Врач высшей категории
Алхасов Астемир Олегович
Зубной врач
Опыт работы с 2013 года Врач второй категории
Тё Александр Николаевич
Врач стоматолог-ортопед
Опыт работы с 1996 года Врач высшей категорииЧто нормально после лечения пульпита, а когда нужен врач
После удаления нерва ткани, которые окружают верхушку корня, реагируют на обработку каналов, поэтому в первые дни зуб может ныть при накусывании. Такая боль постепенно стихает. Таблица помогает отличить нормальную реакцию от осложнения.
| Норма | Повод для звонка врачу | |
|---|---|---|
| Боль при накусывании | ноет в первые дни и постепенно стихает | усиливается или становится сильной |
| Отек | нет | припухла десна или щека, поднялась температура |
| Десна у зуба | без изменений | появился свищ — гнойный бугорок на десне |
| Временная пломба | на месте до следующего визита | выпала или раскрошилась |
Этапы лечения пульпита
Терапевт осматривает зуб и делает прицельный снимок на цифровом визиографе — датчике, который снижает дозу облучения. Снимок помогает оценить число каналов и глубину поражения, по нему врач выбирает метод лечения.
Лечение начинают, когда подействовала местная анестезия.
Зуб изолируют коффердамом — резиновым платком, который не пускает в каналы слюну и бактерии.
Врач раскрывает полость зуба, удаляет воспаленную пульпу из коронки и корневых каналов, механически расширяет каналы и промывает их антисептиком. При необходимости каналы обрабатывают под микроскопом.
Каналы заполняют горячей гуттаперчей — пломбировочным материалом, который плотно закрывает их изнутри, — и проверяют результат контрольным снимком. Если воспаление сильное, лечение делят на несколько визитов: между ними в каналах оставляют лекарство под временной пломбой.
После пломбирования каналов врач восстанавливает коронковую часть зуба пломбой, вкладкой или коронкой, в зависимости от того, сколько тканей сохранилось. Зуб без нерва менее эластичен, чем живой, поэтому с восстановлением не тянут.
Методы лечения пульпита: биологический или с удалением нерва
| Характеристика |
 Биологический метод
|
 Удаление нерва и пломбирование каналов
|
|---|---|---|
| Когда применяют | воспаление обратимое, начальная стадия, молодые пациенты | необратимые изменения пульпы, гнойный пульпит |
| Что делают | над пульпой ставят лечебную прокладку с лекарством, нерв сохраняют | удаляют пульпу из коронки и каналов, каналы обрабатывают и пломбируют |
| Визиты | 1–2 | 2–3, иногда больше; хронический фиброзный пульпит без обострения часто — 1–2 |
| Риски | воспаление может вернуться | зуб без нерва становится более хрупким и может потемнеть |
| Что дальше | контроль у врача | восстановление пломбой, вкладкой или коронкой |
Подготовка к лечению и уход после
Перед лечением:
- при сильной боли обезболивающее до визита можно принять по согласованию с врачом, препарат назовите на приеме;
- скажите врачу об аллергии, хронических заболеваниях, беременности и лекарствах, которые принимаете: от этого зависят противопоказания и выбор анестетика;
- снимки этого зуба, если они есть, возьмите с собой.
После лечения:
- 2–3 часа — без еды, чтобы не повредить пломбу;
- 2–3 дня — не нагружать вылеченный зуб при жевании;
- при повышенной чувствительности — паста для чувствительных зубов;
- зубы чистят как обычно, аккуратно в области вылеченного зуба;
- следующий визит и контрольный снимок — в назначенные врачом дни.
Ответы на частые вопросы
Лечение пульпита в клинике КЭРИ стоит от 11 150 ₽ за одноканальный зуб и от 25 100 ₽ за четырехканальный. Если после лечения каналов зуб закрывают коронкой, металлокерамическая стоит 18 500 ₽, из циркония — 29 000 ₽.
Под местной анестезией обычно пациент чувствует только давление, а если чувствительность сохраняется, врач добавляет анестетик. Когда анестезия пройдет, зуб может ныть при накусывании: как отличить это от осложнения, показано в таблице выше.
Иногда да. Если лечение укладывается в один визит, временную пломбу не ставят, а если нужен второй визит, стоимость временной пломбы входит в цену лечения пульпита. Сколько визитов понадобится, врач говорит после снимка.
Нет. Если воспаление обратимое и началось недавно, нерв сохраняют биологическим методом. Когда пульпа изменилась необратимо или воспаление гнойное, ее удаляют, потому что сохраненная больная пульпа отмирает.
Пульпит сам не проходит. Боль может стихнуть, когда нерв погибает, но воспалительный процесс продолжается и переходит в периодонтит. Дальше у верхушки корня появляются гранулема или киста, разрушается кость, и все заканчивается потерей зуба.
При пульпите воспалена пульпа внутри зуба, при периодонтите инфекция выходит за его пределы и поражает кость и связки вокруг корня. Периодонтит дает боль при накусывании и ощущение «выросшего» зуба, отек десны, свищ, а хронический может не болеть и обнаруживается на снимке.
Зависит от того, сколько тканей зуба сохранилось. При разрушении до 30 % зуб восстанавливают пломбой, при 30–50 % — керамической вкладкой, больше 50 % — культевой вкладкой и коронкой. Срок службы пломбы — 5–7 лет, керамической вкладки — 10–12, коронки — 10–15 лет.
Без пульпы ткани зуба перестают получать питание, и зуб может изменить цвет изнутри. Внешнее отбеливание его не осветлит: такой зуб отбеливают изнутри, 750 ₽ за сеанс, сеансов 1–3 в зависимости от степени потемнения. Подробнее — на странице внутриканального отбеливания.
Да, молочные зубы стараются сохранить до смены. Метод лечения зависит от того, на какой стадии формирования корни. Если лечение не помогает, врач назначает удаление молочного зуба, оно стоит 1 500 ₽ — подробнее на странице удаления молочного зуба.
При кариесе врач убирает пораженные ткани и ставит пломбу, это стоит от 5 700 ₽. При пульпите работа идет внутри зуба: врач удаляет пульпу, обрабатывает и пломбирует каналы, проверяет результат снимком. Кариес дешевле лечить вовремя, пока инфекция не дошла до пульпы.
Отзывы пациентов
Запишитесь на лечение сегодня
Оставьте свои контактные данные, и администратор свяжется с вами для выбора удобного времени.
Автор статьи
MAX