Зубной протез — сложная биомеханическая конструкция, которая должна восстановить утраченный зуб, максимально приближаясь к параметрам живого. При этом врач-протезист должен подобрать такую конструкцию протеза, которая бы не только заменила отсутствующие зубы, но и позволила бы надолго сохранить оставшиеся.

Следует отметить, что качество протезирования обеспечивается квалификацией врача, зубного техника и оснащенностью клиники. Методики и средства, применяемые в современном протезировании, постоянно совершенствуются.

Чтобы облегчить общение с врачом, а также помочь в выборе наиболее пригодной для вас конструкции, ниже приведены описания наиболее распространенных технологий протезирования.

Съемные протезы oстаются на сегодняшний день самыми распространенными, так как имеют наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний по применению.

По цене съемные протезы доступны для большинства людей. Современные технологии изготовления пластмасс для съемных протезов позволили радикально увеличить прочность, улучшить эстетический вид, уменьшает риск аллергических реакций.

Частичные съемные протезы

Используются, как правило, в тех случаях, когда утрачены два или несколько зубов. Изготавливается целиком из пластмассы, за исключением крючков (кламмеров из нержавеющей стали), с помощью которых протез крепится к собственным зубам. За счет этого легок, относительно прост в изготовлении и дешев. Такой протез полностью опирается только на десну, занимая немного места во рту, однако имеет небольшой срок службы. Как правило, он незаменим в случаях временного протезирования.

Бюгельный протез

Эта конструкция (B?gel нем., — дуга) использует для опоры десны и собственные зубы. Изготавливается на основе литой металлической дуги, к которой крепят искусственные зубы. Различают бюгельные протезы с кламмерами и с замками.

В первом случае протез на зубах удерживается с помощью особых крючков, которые плотно охватывают собственный зуб, не причиняя вреда эмали.

Во втором случае крепление протеза очень жесткое, большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеты специальные металлокерамические (с металлической "арматурой") коронки. Крепление скрыто внутри протеза, поэтому, в отличие от кламмеров, снаружи его не видно.

Бюгельный протез компактен, но благодаря металлической дуге очень прочен и долговечен.

Полный съемный пластинчатый протез

Нередко является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы. Изготавливается из пластмассы, при этом искусственные зубы подбираются по величине, форме и цвету так, чтобы наиболее точно соответствовать типу лица пациента и его возрасту.

Удерживается во рту эффектом присасывания пластины (повторяющей по цвету и форме поверхности, примыкаемые к зубам) и анатомическими выступами челюстей. У некоторых пациентов удержание таких протезов на нижней челюсти затруднено, поэтому для них единственным способом восстановления жевательной функции является протезирование на имплантатах.

Протезы на телескопических коронках

Протезы на телескопических коронках являются разновидностью съемных протезов.

Конструктивно протез удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой. Вторая часть — металлический колпачок с коллинеарными (параллельными) стенками. Как складывающаяся телескопическая труба, коронки садятся одна на другую, плотно удерживаясь друг на друге.

Поэтому же принципу могут изготавливаться съемные мосты. Они нужны в тех случаях, когда нет необходимости делать большой съемный протез, но уже нельзя жестко крепить несъемный мост.

Микропротезирование

Это один из наиболее современных и перспективных методов восстановления зубов. Суть метода — воссоздание отсутствующей части зуба из керамического материала, который позволяет восстановить цвет, форму, прозрачность, блеск, устойчивость к истиранию.

Фиксируемая специальным "клеевым" составом, керамика полностью сливается с оставшейся частью зуба. К микропротезам относят вкладки, накладки и виниры (накладки на переднюю поверхность зуба).

Так, путем прикрепления тонкой керамической пластинки на фронтальные зубы можно изменить цвет, форму, размер зуба, а также создать иллюзию того, что зуб изменил свою позицию. В настоящее время фарфоровые (керамические) виниры считаются лучшим методом эстетической реставрации зубов.

Микропротезы дополняют или заменяют классические способы пломбирования зубов. Их преимущество заключается в создании недостающей части зуба в условиях лаборатории, а не непосредственно во рту у пациента.

Еще одна разновидность микропротезов — адгезивный мостовидный протез, позволяющий установить искусственный зуб вместо удаленного на опоре (мосту), удерживающейся (приклеенной) на соседних зубах. При этом зубы под накладываемую на них опору в некоторых случаях даже не обтачиваются.

Металлокерамика

Используется в тех случаях, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого, ажурного металлического литого каркаса. Литой колпачок максимально точно подгоняют к подготовленному зубу (к тому, что от него осталось). Затем снимают и в лаборатории послойно (в несколько приемов), с учетом индивидуальных особенностей зуба, воссоздают все его основные параметры из специальной керамики. Особенно качественными получаются протезы, когда керамическую массу наносят на металлические конструкции, изготовленные из сплавов на основе благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) и на основе титана.

Безметалловая керамика

Технология безметалловых коронок позволяет отказаться от металлического каркаса, применяя достаточно прочную прозрачную основу из особой керамики. Данная технология позволяет решать эстетические проблемы, связанные с качеством передних и боковых зубов.